脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,其发(fā)病急、病(bìng)情进展迅(xùn)速,可导致肢体(tǐ)瘫痪(huàn)、语(yǔ)言障碍、吞咽(yān)困(kùn)难(nán)、认知障碍、精神抑郁等(děng)危害(hài),具有发病率高、复发(fā)率高、致残率高和死(sǐ)亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我(wǒ)国国民健康的主要疾病之一。
2022年5月(yuè)发布的《中国卒(zú)中报告2020》数据显示:2019年(nián),我国新发卒中394万例,卒中患(huàn)者达到2876万例(lì),卒中死亡人数219万例。此外,卒中是(shì)我国(guó)伤残调整(zhěng)生命年的首位原因。
10月(yuè)29日是第(dì)18个(gè)“世界卒中日”,今年的主题是“卒中(zhōng)识(shí)别早,救治效果好”。在此(cǐ)小编和大家谈(tán)谈(tán)“脑卒中”这个疾病。
脑卒中是由于脑部(bù)血管突然破裂,或者血管阻塞导致(zhì)血液不能流(liú)入(rù)大脑,而(ér)引起脑组织损伤的一组疾病,可(kě)分(fèn)为出血性脑(nǎo)卒中(zhōng)和缺(quē)血(xuè)性脑卒中。
出血性脑(nǎo)卒中(zhōng)又称(chēng)为颅内出(chū)血(xuè),就是(shì)人们(men)常说的脑出血或脑溢血(xuè),蛛网膜下腔出血(xuè)也属于这一类。出(chū)血(xuè)性卒中的(de)原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起。出血性(xìng)脑卒(zú)中的死亡率和病残率(lǜ)均高于缺(quē)血(xuè)性脑卒中。
缺(quē)血性脑卒中,又称为脑梗死,是由(yóu)于(yú)脑的(de)供血动(dòng)脉狭窄(zhǎi)或闭塞,脑供(gòng)血不足,导致(zhì)的脑组织坏死的(de)总(zǒng)称,是最常见的脑卒中类型(xíng),其发病(bìng)率高于出血性卒中,占我国脑卒中的60%~70%。
预防发病很重要
对于脑卒中,大家较为熟悉的是(shì)老(lǎo)年人会患有这种疾病,导致很多(duō)人认为卒中是老年病,自己(jǐ)年纪轻(qīng)轻,怎(zěn)么可能(néng)得卒(zú)中呢?
事实上,越来越多的年(nián)轻(qīng)人徘徊在卒中的边(biān)缘。近年来,年轻人因熬夜、抽烟、喝(hē)酒等(děng)原(yuán)因引发的脑卒(zú)中现象屡见不鲜。
可以看出,脑(nǎo)卒中并非老年人的专(zhuān)属病,有以(yǐ)下脑卒中危险因素的人都应提高(gāo)警惕(tì)。
脑卒中(zhōng)的主要危险因素包括高(gāo)血(xuè)压、糖尿病(bìng)、血脂异常、房颤、吸(xī)烟、大量饮酒、不合理膳(shàn)食、超重(chóng)或肥胖、缺乏运动、心理因(yīn)素、脑卒中家族史等。
其中高血(xuè)压、糖尿病、血(xuè)脂异常、房颤、肥(féi)胖,以及抽烟、酗(xù)酒(jiǔ)、熬夜等不良生活方(fāng)式属于可干预危险因素。通过(guò)针对这些危险因(yīn)素进行控制,可预(yù)防90%的(de)脑卒中。
因此,脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理(lǐ)平(píng)衡的(de)“健康四大基石”为(wéi)主要内容。养成健康的(de)生活方式,定期进行脑卒中危(wēi)险(xiǎn)因素筛查,做到早(zǎo)预防、早发现、早诊断、早治疗,进而有效(xiào)防(fáng)治脑卒中。
在发生脑卒(zú)中前,不少患者会出(chū)现一(yī)过性症(zhèng)状,如一过(guò)性的口齿不清、一过性肢(zhī)体麻(má)木(mù)、一过(guò)性口角歪斜等,但(dàn)心存侥幸,没有(yǒu)得到重视,导致出现无(wú)法挽回的伤害(hài)。
其中,急性缺血性(xìng)脑卒中的溶栓治(zhì)疗(liáo)是(shì)脑梗塞(sāi)发病4.5小时内最佳治疗措施,并(bìng)且溶栓治疗开始(shǐ)时间越早,效(xiào)果越好。因(yīn)此,一旦身(shēn)边人出现(xiàn)了疑似脑(nǎo)卒(zú)中症状(zhuàng),应立(lì)刻拨打120求助。
那么普通大众如何快速识别脑卒中并作出即刻(kè)行动呢(ne)?可(kě)以记(jì)住(zhù)“中(zhōng)风120”和“BE FAST”这两(liǎng)个口诀。
“1”代表“看到1张(zhāng)不对称的脸”;
“2”代表“2只手臂是(shì)否(fǒu)出现单(dān)侧无(wú)力(lì)”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如(rú)果(guǒ)有任何一(yī)个症状(zhuàng)突然发生,极(jí)有可能是脑(nǎo)卒中,要立刻(kè)拨打急(jí)救(jiù)电话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧(sàng)失,突然出(chū)现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视(shì)力(lì)变化,视(shì)物困难(nán);
“F”——Face是指面(miàn)部(bù),面部不对(duì)称,口角歪斜;
“A”——Arms是指手(shǒu)臂(bì),手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含(hán)混、不能理解别人的语言;
“T”——Time是指时间(jiān),上述症状(zhuàng)提示可能出现卒中,请勿等(děng)待症状自行(háng)消失,立即(jí)拨打(dǎ)120获(huò)得医疗救助。
脑卒中具有高复发率(lǜ),对于已经(jīng)出现脑卒(zú)中的患(huàn)者,要尽快(kuài)开(kāi)始二(èr)级预防,控制高(gāo)危因素如高(gāo)血压、糖尿病、血(xuè)脂异常、吸烟、酗酒等,针对性治(zhì)疗病因,同时(shí)调整良好的生活习惯和生活方式,以此降低中(zhōng)风再发危险,减轻残(cán)疾程(chéng)度。
此外(wài),脑(nǎo)卒(zú)中(zhōng)康复是脑卒中(zhōng)整体(tǐ)治疗中不可或缺的(de)关键环节,可预防并(bìng)发症,最大限度地减轻功能(néng)残疾,改善预后。脑卒中后康复治疗的最佳时间是(shì)在发病(bìng)后3个月(yuè)以内,如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效率将有所降低。
可根(gēn)据脑(nǎo)卒(zú)中患者存在的功(gōng)能障碍进(jìn)行(háng)康复训练,如上肢运动功(gōng)能(néng)康复、下肢运动功能与步行(háng)康复、肌痉挛康复、感觉(jiào)障碍康复、失语症康复、构音障(zhàng)碍康复、吞咽困难康复与营养管理、认知功能障碍康(kāng)复、情感障碍康复、心脏与呼吸(xī)功能康复、日常生活活动能力康复等。
在心脏与呼吸功能康(kāng)复中,脑卒中后血氧分压、氧饱和(hé)度、肺活量和 1 秒用力呼吸量可以作为(wéi)评(píng)价肺功能的监测指标。有必要在经(jīng)过成功筛选后(hòu)实施个(gè)体化训练方案,增强心肺(fèi)功能并降低脑卒中复发(fā)风险。
参(cān)考资料来源:
1. 国(guó)家卫生健康委(wěi)办公厅关于开(kāi)展2023年世界(jiè)卒(zú)中(zhōng)日(rì)主(zhǔ)题宣传活(huó)动的通知
2. 王(wáng)拥军,李子(zǐ)孝,谷鸿秋(qiū)等.中国卒(zú)中报告2020(中文版)(1)[J].中国卒中杂志,2022,17(05):433-447.
3. 20231008辽宁省血栓病中西医结合医疗中心《全面认识(shí)脑卒中(一)——出(chū)血性卒(zú)中(zhōng)》《全面认识脑卒中(二)-缺血性(xìng)脑卒中》
4. 20221029保健(jiàn)时报《世界卒中(zhōng)日:救治脑卒中(zhōng),别错过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒(zú)中防治指导(dǎo)规范(2021年版)