1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气道（dào）狭（xiá）窄，肺部（bù）弹（dàn）性变差，吸气（qì）和呼气都比正常人费力。就像普通人轻松散步，而他们却要“顶着大风”跑（pǎo）步，呼吸肌（jī）肉（ròu）（比如膈肌）长（zhǎng）时间高强度工作，需要消耗大（dà）量能量。

在日（rì）常活动（dòng），如走（zǒu）路（lù）、做家务等过程中（zhōng），慢阻肺病患者常出现呼吸不畅（chàng）的情况，此（cǐ）时身体会优先把能量供应给维（wéi）持（chí）呼吸（xī）的（de）肌肉，其他肌肉得到的（de）能量就变少了，从而容易出现四肢乏力、容易疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的（de）“能量危机”

慢（màn）阻肺病（bìng）会让（ràng）呼（hū）吸变（biàn）得困难（nán），肺部无法正常吸（xī）入足够的氧气，导致身体获得的氧气变（biàn）少。人（rén）体的细胞需要（yào）氧气来进行新陈代谢产生能量（liàng）。

当缺氧（yǎng）时，细（xì）胞产（chǎn）生能量（liàng）的能力下降，身体（tǐ）就像没有足够的燃料来运（yùn）转的（de）机器，各个（gè）器官和肌肉（ròu）的功能都会受到限制，患（huàn）者就会（huì）感觉（jiào）全（quán）身没劲儿，很容易疲劳（láo）。

3.炎症因（yīn）子“暗戳戳搞破坏”

慢阻（zǔ）肺（fèi）病患（huàn）者的肺（fèi）部存在慢性炎症，身体（tǐ）的免疫（yì）系统会（huì）释放大量炎症因子来对抗这些炎（yán）症，这些炎性因子（zǐ）在 “工（gōng）作” 时，会消耗身体大量的能量。

同时这些（xiē）炎（yán）性因子会干扰（rǎo）肌（jī）肉的（de）正常功能，使得（dé）患者的肌肉力量下降（jiàng），患者（zhě）在进行（háng）日常（cháng）活动（如走路、爬（pá）楼梯等）就（jiù）会感到更加吃力（lì），很容易疲劳。

4.心理压（yā）力“雪上（shàng）加霜（shuāng）”

慢（màn）阻肺病患者的疲劳不（bú）仅是身体上（shàng）的，还（hái）有精（jīng）神层（céng）面上的。慢阻肺病目前暂无根治的方法（fǎ），患（huàn）者需要长（zhǎng）期（qī）与疾病作斗争（zhēng），这种长期的疾病（bìng）状态会让患者承受巨大的（de）心理压力。

他们可（kě）能会（huì）担心（xīn）病情（qíng）加重、生活质量下降、疾病治疗（liáo）消费大等问题，这（zhè）种心（xīn）理负担会消耗大量的精神能量，就像心里一直压着一（yī）块大石头，时间长了就会让人感到（dào）精神疲惫。

5.晚上睡也睡不好

慢阻（zǔ）肺病患者由于气（qì）道阻塞、肺部通气功能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷增（zēng）加（jiā），更（gèng）容易（yì）出现呼（hū）吸困（kùn）难，导致（zhì）夜间频（pín）繁醒来，无法进入深度（dù）睡眠，进（jìn）而影（yǐng）响睡眠质量。

此外，部分慢阻肺患者同时合并睡眠呼（hū）吸暂停低通气综（zōng）合征，或（huò）因半夜（yè）出现（xiàn）咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠质（zhì）量下降（jiàng），会使身体（tǐ）无（wú）法（fǎ）得到充分的休息和（hé）恢复，从而产生疲劳。

6.药物副作（zuò）用的影（yǐng）响

慢（màn）阻（zǔ）肺病患者使用的一些药物可能会导（dǎo）致疲劳这一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激动（dòng）剂（jì），像沙丁胺醇、沙美特罗（luó）等（děng），在扩张（zhāng）支气管的同时，可（kě）能会因对（duì）心血管系统产生兴（xìng）奋作用，使身体（tǐ）消耗增加而引发疲劳（láo）感。

累了就休息，难受了就休息是大（dà）部分人的本能反应，但（dàn）很多慢阻肺病（bìng）患者会发（fā）现：越休（xiū）息越（yuè）没力气，稍微动一动就喘不上（shàng）气（qì），仿（fǎng）佛（fó）陷入“休息—虚弱—更不敢动”的（de）循环。

其实，科（kē）学应对（duì）疲劳的关键不是“彻底躺（tǎng）平”，而是在休（xiū）息与适度活动之间找到（dào）平衡，让身体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与康（kāng）复（fù）双管齐下

慢阻肺病带来的疲惫感（gǎn），需药物与呼吸（xī）康复协同治疗。药物帮助缓解症（zhèng）状、控制炎症（zhèng），呼吸（xī）康复通过科学训练能增（zēng）强肺功（gōng）能、提升耐力。

建议（yì）正确（què）掌（zhǎng）握吸入（rù）用药（yào）方法，遵（zūn）从医嘱规律（lǜ）用药，同时（shí）配合规范的呼吸（xī）康复训练，如每（měi）天进行2组呼吸（xī）训练，每组30口气，可增强膈肌力量，提升氧气交换效率。

此外，规律的运动（dòng）训练（liàn）是呼吸康复（fù）核心内容，但有些慢阻肺病患者（zhě）觉得（dé）爬几层楼梯就累得不行（háng），做点家务活就气（qì）喘吁吁，就（jiù）打心里排斥运动，不想动，甚（shèn）至是不敢动，但事实上越不敢动越是吃亏（kuī）的。

若是持续运动让您感到胸闷气（qì）短，可以学学“蚂蚁（yǐ）搬家”的方式——把运动拆成小段做。比（bǐ）如散步不（bú）硬撑，走3分钟就坐（zuò）下歇2分钟，全天凑够30分钟（zhōng）；爬楼梯时（shí）爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不需要一味的追求要（yào）运动多（duō）久（jiǔ）才有效，而是多次累积活（huó）动量（liàng），让身体适应（yīng）“动-歇-动”节奏，既能避（bì）免过（guò）度喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧疗：从根源改善缺（quē）氧（yǎng）状态

氧疗能纠正缺氧状（zhuàng）态，让身体细胞获得（dé）充足氧气来生产能量，缓解因缺氧导致的（de）疲倦。因缺氧而导致持续性疲劳（láo）的患（huàn）者，建议在专业医师指导下规范使用制氧设备（bèi），通过精准调节流量和时长实（shí）现安全（quán）氧疗。

注意：氧疗方案需个体化定制，避免过度依赖或自（zì）行调整参数。

心理支持：打（dǎ）破焦虑（lǜ）的恶性（xìng）循（xún）环

心（xīn）理干预也很重要，家人的陪伴和倾听能减（jiǎn）轻患者焦虑情绪，焦虑（lǜ）减少了，身体（tǐ）消（xiāo）耗（hào）的能量（liàng）也会（huì）降低，疲劳感自然（rán）得到（dào）缓解。

注意：若疲劳感突然加重（chóng），需警惕急性（xìng）加重或（huò）合并（bìng）其他（tā）疾病（bìng），及时就医（yī）！

参考（kǎo）资料：

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻（zǔ）塞性肺（fèi）疾病学组.中国医师协会呼吸（xī）医师分会慢性（xìng）阻塞性肺疾病工作委员会.慢（màn）性阻塞性肺疾病诊治（zhì）指（zhǐ）南（2021年 修订版）.中华结核（hé）和（hé）呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康（kāng）中国.每次运动半小时（shí）以上（shàng）才有效果……是（shì）真是假？| 谣言（yán）终（zhōng）结站