慢(màn)性肺源性(xìng)心(xīn)脏(zāng)病,简称(chēng)肺心(xīn)病,是常见的循环(huán)系统疾病(bìng)之(zhī)一。
多见于(yú)40岁以上的患者。其发病(bìng)率较高,发病原因主要在(zài)于患者肺组(zǔ)织、肺动(dòng)脉血管(guǎn)、胸廓病变,导致肺动脉(mò)高压引(yǐn)起的心(xīn)脏病。
长(zhǎng)期慢性咳嗽(sòu)、咳(ké)痰、午后下肢(zhī)轻微水肿、一定程度的(de)呼吸困难;活动过后气喘、心悸、呼(hū)吸(xī)困难症状加重(chóng),都是(shì)肺心(xīn)病的(de)常见症状。
肺心病造成肺功能受损的同时,还会拖累呼吸(xī)、心(xīn)血管、消化等(děng)系统,且容易反复急性发作(zuò),预后效果(guǒ)不佳(jiā)。
老年时(shí)期人的身体机能本就减弱,并且处于衰退状态,如若患(huàn)上肺心病,则将面(miàn)临更加严峻(jun4)的心(xīn)力衰(shuāi)竭风险。
据临床研究(jiū)表明,呼(hū)吸肌康复训练对肺(fèi)心病患者(zhě)防范心力衰竭(jié)及加强(qiáng)肺(fèi)功能的应用价值高。经(jīng)过呼(hū)吸肌训练后患者将获得更(gèng)强的肺(fèi)功能,提(tí)高(gāo)冠(guàn)状动脉血氧(yǎng)供给(gěi),使(shǐ)心肌收缩更有力。
同时由于膈肌的(de)血液是从与心脏相连的中心(xīn)血管直接供给的,因此呼吸肌训练(liàn)会给(gěi)心脏带来良性的(de)刺(cì)激和良好的适应性(xìng),也能(néng)够(gòu)改善(shàn)病理状态(tài)下心(xīn)肌缺氧的症状等,避免心力衰竭。
稳(wěn)定期患者(zhě)如若进行(háng)积极地呼吸肌训练(liàn),可明显(xiǎn)提(tí)高(gāo)治(zhì)疗(liáo)效果(guǒ),减轻痛苦,改善(shàn)生活质(zhì)量。呼吸肌的(de)训练方式有很多,对于肺心病患者(zhě)而言呼吸操是首选(xuǎn)。
立式(shì)呼吸操:
① 立位,单举任一上臂吸气,吸气(qì)后缓慢放下,双手(shǒu)叠压腹部呼气;
② 平(píng)举双上(shàng)肢吸(xī)气,两臂向身旁轻放下同时呼气;
③ 双上肢吸气抱头(tóu),缓慢(màn)转(zhuǎn)体呼气;
④ 双上(shàng)肢上举吸气,下蹲同时双手向(xiàng)下放(fàng)置胸(xiōng)前握拳,拳心对胸口,保持蹲位(wèi)呼(hū)气(qì);
注:对于病情较严重且练习以(yǐ)上呼吸操锻炼较困难的患(huàn)者建议采用卧(wò)位(wèi)腹式呼吸(xī)法。
卧位腹式呼吸法:
①一手置于上腹,吸气时(shí)挺腹(fù),手与腹部(bù)产生轻微对抗,腹部缓慢鼓(gǔ)出(chū)隆起(qǐ)。
②呼气时腹部缓慢主动(dòng)收缩,手部随呼气幅度(dù)下沉,试探性施压幅度(dù),使膈(gé)肌上抬
注:进行训(xùn)练时如有不适(shì),不(bú)宜强行训(xùn)练,若出现心率加(jiā)快,呼(hū)吸困难(nán),应立即停止训练。
现已(yǐ)证实(shí),与(yǔ)普通呼吸(xī)锻炼相比,应用呼(hū)吸训练器可更加(jiā)有(yǒu)效的(de)增强呼吸(xī)肌的强(qiáng)度,改善呼吸(xī)缺氧症状,减低术后肺(fèi)部并(bìng)发症。因此(cǐ)提倡病情稳定期患者使用呼吸训(xùn)练器。
在日常生活护理中,肺心(xīn)病患者需积(jī)极戒烟,顺应季节规律及时保暖、预防感冒;远离过敏(mǐn)源和呼吸道感染、定时(shí)开(kāi)窗通(tōng)风、避免吸入有害(hài)气体(tǐ)等。