“肺炎（yán）”一词，大家（jiā）都（dōu）很熟悉，但真正了解的却不多（duō）。肺炎，顾名思义是肺部组织（zhī）发生炎症（zhèng），然而肺炎（yán）的发病部位可能有所（suǒ）不同，可分为（wéi）大叶性肺炎（yán）、小（xiǎo）叶性（xìng）肺（fèi）炎、间质性肺炎、支气管肺炎（yán）等。与其（qí）它肺炎（yán）不同的是（shì），间质性肺炎损伤的部位（wèi）不是在肺泡腔，而是在肺泡壁和肺（fèi）泡间隔。

肺（fèi）是我们进行气体交（jiāo）换的场（chǎng）所，由（yóu）肺实（shí）质和肺（fèi）间（jiān）质共同组成的。肺实质为（wéi）肺（fèi）泡与支气管。肺间质包（bāo）括结缔组织 、淋巴（bā）管、神经纤维（wéi）及血管。这些组织分布在所有实质之间，起连结、充填、固定、营养等作用。

间质（zhì）性肺（fèi）炎属于间质性（xìng）肺（fèi）疾病，是以肺间（jiān）质为主的炎症，累及支（zhī）气管（guǎn）壁和支气（qì）管（guǎn）周围组（zǔ）织，有肺泡壁增生及间（jiān）质水（shuǐ）肿，因（yīn）病变仅在（zài）肺间质，故呼吸道症状较（jiào）轻，病变广泛则（zé）呼（hū）吸（xī）困难明显。可由细菌、支原（yuán）体（tǐ）、衣原（yuán）体（tǐ）、病毒或肺孢子菌等引起。

不（bú）同的间质性肺（fèi）疾（jí）病的临床表现不完（wán）全一样（yàng），多数隐匿起病（bìng）。出现以下症状需（xū）警惕患有间质（zhì）性（xìng）肺炎（yán）。

如果出现上述（shù）症状之（zhī）一或多个（gè），建议（yì）尽快（kuài）就医，早期诊断和及时治疗对于改善间质性肺炎的预后至关重要（yào）。

间质性肺（fèi）炎在50岁（suì）后的（de）人群中发生率更高，患（huàn）者出现干（gàn）咳（ké）、运动后气（qì）促气短，随（suí）着疾病的进展、临床症（zhèng）状加（jiā）重，经数月易出现呼吸衰（shuāi）竭、肺心病（bìng）等严重后果，导致生存时间明（míng）显缩短。

与常见的（de）细菌性或病毒性肺炎相比，间质性（xìng）肺炎（yán）通常（cháng）具有更严重的临床过程和较差的预后（hòu），这也是很多人对间质（zhì）性肺炎感到特别（bié）害怕（pà）的原因（yīn）。

不（bú）同（tóng）病因的间质性肺（fèi）疾（jí）病患者（zhě）都有（yǒu）共同（tóng）的临床表（biǎo）现，包（bāo）括呼吸困难、运动（dòng）耐力（lì）的（de）下降、咳嗽和疲劳（láo）等。

呼吸康复可改善（shàn）慢（màn）性呼吸疾病患者的运动耐（nài）力、减轻患者的呼吸（xī）困难并改善患者健康相关生（shēng）活质（zhì）量（liàng）。目前，越来越多的研究（jiū）展示了间质性（xìng）肺疾病患（huàn）者接受呼吸康复的有效性。

一项随机（jī）对照试验（yàn）评估了认知行为干预联合呼吸功能（néng）训练在间质性肺炎患（huàn）者中（zhōng）的应用（yòng）效果，其（qí）中对照组在常规护理基础上采用呼吸功能训练，包含腹式呼吸、缩（suō）唇呼（hū）吸、阻（zǔ）力呼吸及（jí）相关呼吸训练，结果显示，该治疗方式有效增加（jiā）了（le）患者呼吸活（huó）动及膈肌活动能力，使其肺容（róng）量增加、氧气量更足，疾病症状（zhuàng）改善（shàn）更好（hǎo）。

腹（fù）式（shì）呼（hū）吸：

取半坐卧位，嘱（zhǔ）患者全身放松并将双手放置在腹部，通过鼻子缓（huǎn）慢（màn）吸气训练，双手（shǒu）位置不动，呼（hū）气时感受腹部（bù）的手下降，每天进行训练，每组（zǔ）>20次。

缩唇呼吸：

取（qǔ）坐位或半坐卧（wò）位进行口闭式呼吸，鼻子呼吸时缩唇，培养慢呼吸习（xí）惯，3次（cì）/d，每次>8 min，增加（jiā）潮气（qì）量。

呼吸肌训练：

使用呼吸训练（liàn）器进行呼吸肌训练能够（gòu）最（zuì）大程度地锻炼呼吸肌功能，促（cù）进呼吸肌群力量和耐力的提高，在临床上（shàng）进行呼（hū）吸康复（fù）治疗时（shí）比较常用。训练强度可设置为中到高强度（dù）（MIP 的 50%至 70%），每天两组（zǔ），每组 30 口气。建议在医生的指导下使用（yòng）。

运（yùn）动不耐受是间质性肺炎患者（zhě）的一个主要表（biǎo）现，间（jiān）质（zhì）性肺炎患（huàn）者进行适当的运动和（hé）康复锻（duàn）炼对改善（shàn）肺功能和提高生（shēng）活质量非（fēi）常重要。

对于症状较轻的患者，可以进行（háng）如快走、慢跑、爬楼等有氧（yǎng）运动。对于症状较严（yán）重、运动能力（lì）弱的患者可以尝试（shì）太（tài）极、瑜伽或散步等相对温和（hé）的运动。

参（cān）考（kǎo）文（wén）献：

[1]《内科（kē）学（xué）》(第9版（bǎn）)葛均波（bō） 徐永健 王（wáng）辰（chén），人民卫生出（chū）版（bǎn）社

[2]关力（lì）理（lǐ）,刘妮,陈荣昌,等.呼吸康复在（zài）限制性（xìng）肺疾病中（zhōng）的应用（yòng）[J].中国（guó）康（kāng）复医学（xué）杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕,刘丹（dān）,田蓓蓓,等.认（rèn）知（zhī）行为干预联合呼吸功（gōng）能训练在间质性肺炎患者中的应（yīng）用[J].齐鲁护理（lǐ）杂志,2023,29(09):82-84.

[4]双（shuāng）风英（yīng）,高丽.间质性肺疾病的呼吸（xī）康（kāng）复治疗研究进展[J].临床（chuáng）肺科杂志,2024,29(05):795-797+810.