“真（zhēn）人之息以踵，众人之息以喉。”────《庄子·大宗师》

南怀瑾曾阐（chǎn）释（shì）过这句名言：得道的（de）人，呼吸往来，那（nà）股保（bǎo）留元气的息，每一次都到（dào）达足底心；而凡夫众人的呼吸往往是（shì）流（liú）于表面的。所以得道的老（lǎo）祖宗们到八九十岁时仍（réng）能昼夜长明（míng），夜睡无梦（mèng），身轻如（rú）叶。

现代社会，大气污染（rǎn）、粉尘伤害、吸烟、生存压力等因素，导致慢（màn）阻肺、支气管（guǎn）哮（xiāo）喘（chuǎn）、肺（fèi）癌、肺（fèi）部弥（mí）散性（xìng）间质纤维化，以及肺部（bù）感染等疾病的发病率（lǜ）、死亡率不断增加。新（xīn）冠肺炎（yán）疫情蔓延（yán）世界（jiè）之际，如何（hé）加强呼吸（xī）功能的锻炼，提高肺（fèi）部抵抗力，成为当（dāng）下（xià）不（bú）得（dé）不关注（zhù）的话题！

研究（jiū）表明，呼吸肌锻炼可增强膈（gé）肌的肌力和（hé）耐（nài）力，加大呼吸幅度，建立有（yǒu）效呼吸方（fāng）式（shì），改善肺功能（néng）及（jí）胸廓活动度，有助于提高肺（fèi）病患者（zhě）肺泡（pào）通气量（liàng）及血氧饱和度，增强（qiáng）患者整（zhěng）体功能，预防因呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭。

呼吸肌锻炼（liàn）适（shì）应症

◆慢性阻（zǔ）塞性肺疾病◆慢性限制性肺疾病◆慢性实（shí）质疾病◆哮喘（chuǎn）及其他慢（màn）性呼（hū）吸系统（tǒng）疾（jí）病伴呼吸功能障碍◆因手术/外伤所（suǒ）造成的胸部或（huò）肺部疼痛◆支气管痉挛或分泌物（wù）滞留造成的（de）继发性气道阻塞（sāi）◆中枢神经系统损伤后肌无力◆严重骨（gǔ）骼畸形，如脊柱侧弯（wān）等

01缩唇呼吸（xī）法

缩唇呼吸是（shì）腹式呼吸的一个组成部分，通过增加气道内（nèi）压力，防（fáng）止小气道的过早陷闭，有（yǒu）利于肺泡气的排出，改善通（tōng）气效率和气体交换。

训练方法：呼气时拢嘴唇呈“鱼口状”，其缩唇（chún）的程度，以（yǐ）患者能忍（rěn）受为佳。一般是以能使距15～20厘米远处蜡烛（zhú）的火（huǒ）焰吹倾斜而不（bú）熄灭，为（wéi）缩唇程（chéng）度和呼气流量的指标（biāo）。

02 腹式呼吸法

通过腹式呼吸训练，可增加隔肌（jī）张力及与腹肌在呼吸运（yùn）动中的协调性，从而增加潮（cháo）气量和肺泡通气量，减少功能残气量。

训练方法（fǎ）：训练者仰卧位，髋关（guān）节、膝（xī）关节轻度屈曲；一手（shǒu）放在腹部上（shàng），另一（yī）手放在上胸部，全身肌（jī）肉放松，进行缩唇呼吸（xī）。吸（xī）气时（shí），置于腹（fù）部（bù）的手轻轻上抬（tái），呼气时位于腹（fù）部（bù）的手慢慢下降，每（měi）次训练5-10分钟。

03部（bù）分呼吸（xī）法

训练（liàn）方式1：

自（zì）我单侧或（huò）双（shuāng）侧（cè）肋（lèi）骨扩（kuò）张训练：训练者坐位或屈膝仰卧位，双手（shǒu）置于下（xià）肋骨侧方，吸气时感（gǎn）受自己（jǐ）手（shǒu）掌的压（yā）力和位（wèi）置，同时给予下肋区轻微阻力以增（zēng）强抗阻意识（shí）。呼气时，手轻柔地向下向内挤压胸腔来协助。

训练（liàn）方式2:

后侧（cè）底部扩（kuò）张：适用于肺部手术（shù）后需（xū）长期在（zài）床上保持半卧位的训（xùn）练（liàn）者，因（yīn）为分泌物易堆积在肺下叶的后侧部分。训练者坐位，身体（tǐ）前（qián）倾，髋关节屈曲（qǔ）。按上述“扩（kuò）张肋骨”的方法进行呼吸训（xùn）练。

04器械训练

据文（wén）献及（jí）研究表明（míng），渐进阻荷吸气肌训练能有效增强膈肌肌力及耐力，是（shì）最有效的训练模式（shì）。在（zài）呼吸训（xùn）练中，初始阈值压力（lì）大（dà）于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善更显著。

训练方法：遵循医嘱或（huò）判断自身体能情（qíng）况，选择器械的不（bú）同模式进行训练。赛（sài）客（kè）呼吸训练器（qì）分为（wéi）手动模式和（hé）自动模式。

手动模式：通过手（shǒu）动调节训练阻抗值，进行训练。建议在医生指导（dǎo）后选（xuǎn）择手动模式的训练难（nán）度，从自（zì）动（dòng）模式1星开（kāi）始训练。

自动模（mó）式：分为1~5星（xīng）。初次使用时，可选用1星进行训练，后期可根据（jù）身体状况，将难度级别逐步提升（shēng）。建议一般在坚持训练一周以上，才（cái）进行难度级别调整。

以上训练应根据自身实际情况适度调节，锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头（tóu）晕（yūn）等，应（yīng）该及时就诊专科医生。